Цирротический туберкулез легких

Цирротический туберкулез легких характеризуется массивным разрастанием в легких рубцовой соединительной ткани вследствие инволюции инфильтративного, диссеминированного, фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, поражений плевры. Среди цирротический изменений сохраняются активные очаги туберкулезной инфекции, которые обуславливают периодические обострения болезни и эпизодическое бактериовыделения. Рубцовые изменения приводят к деформации бронхов, развитию бронхоэктазов.
В клинической картине преобладают явления легочно-сердечной недостаточности, кашель с выделением мокроты (часто гнойного), иногда возникает кровохарканье. При обострении туберкулезной инфекции больные отмечают слабость, повышение температуры тела, потливость. Подобные симптомы могут быть обусловлены присоединением неспецифического воспалительного процесса, обострением его в бронхоэктазах. Грудная клетка часто деформирована, ее половина сужена, над-и подключичные ямки запавшие, над участками цирроза обнаруживают притупление перкуторного звука, ослабленное или бронхиальное дыхание, разнокалиберные влажные и сухие хрипы.
На рентгенограмме при одностороннем циррозе видно массивное затемнение, чаще верхней части легких, подтягивания корня легких вверх, смещение в сторону цирроза органов средостения. При двустороннем циррозе, развившегося вследствие инволюции диссеминированного туберкулеза, верхние отделы легких затемнены, уменьшены в объеме, корни подтянуты вверх (характерна картина «ветвей плакучей ивы»). Каверны на рентгено-и томограммах не выявляются.