Боррелиоз (болезнь Лайма) - инфекционная болезнь с лихорадкой и поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой системы.
Причина возникновения боррелиоза (болезни Лайма)
Возбудитель - отдельный вид боррелий.
Эпидемиология боррелиоза (болезни Лайма)
Это природно-очаговая инфекция, источником которой являются дикие грызуны, домашние животные. От них заражаются иксодовые клещи, которые могут передать боррелии человеку при укусе. Заражение происходит преимущественно летом. Восприимчивость высокая. Чаще болеют охотники, рыбаки, животноводы, туристы, сборщики грибов и ягод, лесники.
Патогенез боррелиоза (болезни Лайма)
От места проникновения боррелии мигрируют в различные участки кожи, печень, селезенку, миокард, головной и спинной мозг, вызывая воспалительные и дистрофические изменения. В поздней стадии они проникают в суставы, вызывая развитие артрита. Без лечения заболевание длится несколько лет. Иммунитет не стойкий.
Клинические проявления боррелиоза (болезни Лайма)
Инкубационный период - от 5 до ЗО суток. В течении болезни выделяют три фазы.
Первая фаза, Общетоксическое, продолжается до 1 мес. Ее клиническая картина складывается с невысокой лихорадки, головной боли, в мышцах и суставах, фарингита, тошнота, повторная рвота. При обследовании определяют увеличение регионарных лимфатических узлов, печени и селезенки. На коже в месте укуса клеща обнаруживают папулу и кольцеобразную эритему, которая быстро расширяется. Ее центральная часть бледно-розовая, а края - ярко-красные, подняты.
Вторая фаза характеризуется развитием поражения нервной системы и сердца, в частности серозного менингита, невралгий, полирадикулоневриты, миокардита. При исследовании крови выявляют гиперлейкоцитоз, увеличение СОЭ.
Для третьей фазы, артритической, которая развивается через 6 нед и позже, присущие воспаления чаще коленных, локтевых и межфаланговых суставов. Они болезненны, отечны, но без гиперемии кожи. Проявления артрита продолжаются 1-2 нед. и медленно исчезают.
Диагностика боррелиоза (болезни Лайма)
Учитывают анамнестические (укус клеща) и клинические данные. Борелии удается выделить из биоптата пораженной кожи, реже из спинномозговой жидкости и крови. С помощью иммуноферментного метода можно выявить антитела к боррелий в сыворотке крови.
Дифференцируют от эризипелоида, аллергических дерматитов, клещевого энцефалита, ревматоидного артрита.