Лицевого нерва поражения

Таких больных должен лечить оториноларинголог. Раннее поражение может наблюдаться в первые дни заболевания острый средний отит, нередко оно проявляется только отеком нерва.
Лечение: антибиотики, парацентез барабанной перепонки.
Позднее поражения возникает при мастоидит или эпитимпаните.
Лечение: немедленная антромастоидотомия или загальнопорожнинна операция, включая декомпрессию лицевого нерва путем открытия его канала.
Другие причины поражения лицевого нерва - травмы уха, переломы височной кости, повреждения во время операции. Если функция нерва нарушается сразу после несчастного случая или операции, то можно заподозрить непосредственное травмирования нерва.
Лечение: ранняя операция - открытие нерва, удаление обломков кости в случае полного разрыва нерва - сшивание его при потере части - пластика.
Если нарушения функции нерва появилось не сразу, а через несколько часов или дней, то возможной его причиной является отек или кровоизлияние.
Лечение хирургическое. При тяжелом поражении нерва, что сопровождается значительным нарушением его функции, лучшие результаты дает ранняя операция.
Идиопатический паралич лицевого нерва - острый периферический паралич развивается без видимой причины. Вероятным связь этого поражения с нарушением кровоснабжения. Встречается в 20 человек на 100 000 населения, чаще у беременных (на 3-м месяце, в состоянии преэклампсии). Прогноз в большинстве случаев благоприятный: у 70-80% больных возможно полное выздоровление. В большинстве случаев оно наступает в течение 6 мес. Однако у лиц старше 60 лет, а также у тех больных, у которых наблюдаются быстрое развитие полного паралича, потеря тонуса мышц и поражение коленчатого узла ("сухое" глаз), прогноз значительно хуже.
Лечение. ГКС (преднизолон в течение 10 дней в дозе менее 1 мг / кг массы тела в последующие 10-20 дней - 20-30 мг ежедневно). При неблагоприятных данных невронографии лицевого нерва конце первой недели показано раннее раскрытие этого нерва на всем протяжении височной кости с рассечением его оболочки. Это значительно повышает шансы на полное выздоровление.
Кроме указанных причин, развитие паралича лицевого нерва могут вызвать опухоли среднего уха, мостомозочкового угла, невринома лицевого нерва, ушной опоясывающий лишай, случается врожденный паралич при аномалиях развития.