personal2

Юношеская фиброма носовой части глотки

Бывают редко. Особливе место заняла юношеская фиброма носовой части глотки, которая ш гистологическому строению относится к доброкачественным опухолям, ни клиническому течению - к злокачественным. Наблюдается исключительно у лиц мужского пола в возрасте 8-20 лет, характеризуется интенсивным ростом. Нередко происходит ее самовольный обратное развитие после 20 лет. Это новообразование представляет значительную опасность для больного, поскольку из-за выраженный давление на соседние ткани приводит к образованию узур в участках придаточных пазух носа, крылонебной ямки, орбиты, основания черепа, а это способствует проникновению в них инфекции.
Клиника. Затрудненное носовое дыхание, носовые кровотечения, хронический гнойный ринит, тубоотит. В зависимости от направления роста новообразования могут отмечаться гнусавость, признаки вовлечения в процесс орбиты, припухание в области щеки, виски, часто наблюдаются сильные носовые кровотечения. Опухоль можно обнаружить при задней риноскопии или пальпации носовой части глотки.
Лечение только хирургическое.

Рак и саркома носовой части глотки

При закрытии хоан возникают затруднения носового дыхания, тубоотит, при прорастании новообразования основание черепа - нарушение функции черепно-мозговых нервов, прежде V и VI пар, позднее - и других. Наблюдаются также тризм, увеличение шейных лимфоузлов. Таким образом, увеличение лимфоузлов затылка и шеи, причина которого не выяснена, тубоотит, который длится более 2 недель; признаки расстройства функции черепно-мозговых нервов (V, VI пар) дают основание заподозрить злокачественную опухоль носовой части глотки.
Чаще злокачественные опухоли ротовой части глотки растут миндалин. Они быстро прорастают в окружающие ткани - небо, корень языка, нижнюю челюсть.
Клиника. Ощущение инородного тела в глотке, боль при глотании. Быстро появляются метастазы в лимфатических узлах шеи. При осмотре выявляют гранулирующую язву, покрытую слизовогнийним налетом, реже - значительно увеличен миндалину с изъязвлением. Совсем небольшие первичные опухоли могут вызывать появление крупных метастазов в лимфатических узлах шеи. При подозрении на опухоль показана пальпация миндалин и корня языка для выявления затвердевания. Каждого больного с подобным ангины заболеванием, которое не проходит в течение 2 нед, непременно должен осмотреть оториноларинголог. Увеличение лимфатических узлов, что бросается в глаза, особенно у взрослых, является подозрительным на метастазы.

Опухоли гортанной части глотки

Чаще всего наблюдается рак. Новообразование локализуется на передней и задней стенках глотки и в грушевидной синусе. Течение особенно злокачественный в связи с ранним метастазированием.
Клиника. Больного беспокоят чувство царапания в горле, препятствия глотанию (в начале заболевания - только твердой пищи) и другие. Первым проявлением болезни может быть увеличение шейных лимфоузлов. Позже (при изъязвления) появляются боль при глотании, неприятный запах изо рта. Итак, появление указанных симптомов, особенно у лиц в возрасте 50 лет и более, должно настораживать, поскольку может свидетельствовать о развитии опухоли гортанной части глотки и гортани.