personal2

Миотония - наследственная болезнь, которая характеризуется нарушением процесса быстрого расслабления мышц после активного сокращения. Различают миотонию врожденной (болезнь Томсена), дистрофической (болезнь Куршмана-Беттена-Штейнера), холодовой Эйленбург и парадоксальную. Чаще встречаются миотония Томсена и дистрофическое миотония Куршмана-Беттена-Штейнера.

Миотония Томсена

Миотония Томсена наследуется по аутосомно-доминантному типу. Начинается болезнь чаще в школьном возрасте, иногда первые признаки ее проявляются сразу после рождения, а на 4-5-м месяце жизни ребенка можно отметить гипертрофию мышц. Течение медленно прогрессирующее в первые годы с последующей стабилизацией симптомов. Нередко заболевание впервые диагностируют во время службы больного в армии. Основной признак миотонии - нарушение движений, которое заключается в том, что после сильного сокращения мышц расслабление их резко затрудняется. Однако после повторных сокращений мышца расслабляется свободнее, легче и, наконец, нормально. После отдыха мышцы, даже непродолжительного, миотоническая затруднение движений проявляется снова. Холод усиливает спазм мышц. При тяжелых формах миотонии полного расслабления не происходит и при повторных движениях. Пассивные движения не вызывают мышечного спазма. Миотоническая спазм наибольшей степени проявляется в верхних конечностях при попытке быстро разжать кулак и выпрямить пальцы, рукопожатия. Спазм мышц наблюдается также в нижних конечностях при попытке встать с кресла и быстро идти. У отдельных больных затруднено жевание, глотание и речь в начале действия, в дальнейшем по мере повторения движений спазм исчезает и указанные двигательные акты нормализуются. При попытке больного быстро побежать мышечный спазм может вызвать его падение, при этом в течение короткого времени больной оставаться неподвижным. Больные атлетическое телосложение с хорошо развитой мышечной системой. Мышцы при ощупывании твердые и плотные, но сила в них снижена.
Патогенез заболевания сложен. При обследовании выявляются внутриклеточные нарушения обмена калия и кальция.