Стоматит

Стоматит - воспаление слизистой оболочки ротовой полости различной этиологии. Нередко стоматит бывает проявлением общего заболевания (болезни пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, аллергические и др.), но может развиваться и под влиянием местных неблагоприятных факторов (травмы, ожоги). Стоматит проявляется катаральным, афтозным или язвенным некротическим поражением слизистой оболочки, иногда сопровождается тяжелым общим состоянием и токсическими проявлениями, интенсивность которых в основном определяется основным заболеванием. Клиническое течение стоматита может быть острым и хроническим (рецидивирующим).

Острый афтозный стоматит

Острый афтозный стоматит встречается чаще. Это заболевание является проявлением развития вирусной инфекции (герпес) в ротовой полости.
Клиника. Заболевание начинается остро - с недомогания, повышения температуры тела до 38-39 ° С, боли в ротовой полости во время потребления пищи, разговора. На слизистой оболочке неба, языка, переходной складки губ, щек сначала возникают мелкие пузырьки (везикулы), которые впоследствии лопаются, образуя эрозии, афты (язвы с сероватым налетом) язык обложен. Заболевание длится 1-2 нед, заканчивается рубцеванием язв. Нередко случается герпетический стоматит, осложненный присоединением вторичной инфекции (фузоспирильоз). Он приводит к язвенного гингивостоматит, чему способствует инфицирование от кариозных полостей, зубного камня.
Лечение. При герпетическом гингивостоматит (Острый афтозный стоматит) используют десенсибилизирующие средства (10% раствор кальция хлорида - по 1 столовой ложке 3 раза в день; димедрол, супрастин). С гигиенической целью делают полоскания (растворы фурацилина, перманганата калия и др.).. Обезболивание достигается за счет 1% растворов новокаина и тримекаина, которыми обрабатывают слизистую ротовой полости (аппликация или содержание раствора в полости рта в течение 2-3 мин). Высокий лечебный эффект дает орошение слизистой оболочки полости рта раствором прополиса. В последние годы с успехом используют интерферон как противовирусное средство в виде местной аппликации (4-6 раз в день). Хороший результат дает облучение гелий-неоновым лазером.

Хронический стоматит

Нередко герпетический стоматит приобретает хроническое течение. Течение рецидивов заболевания значительно легче, чем острой формы. Они возникают в связи с различными патологическими состояниями организма (инфекция, сенсибилизация, заболевания крови и др.), определенное значение имеет состояние ротовой полости (заболевания зубов, травмы слизистой оболочки, сухость во рту).
Клиника. Первым проявлением заболевания являются ощущение напряжения слизистой оболочки ротовой полости в местах, где появляются заполненные прозрачной жидкостью пузырьки. Через несколько минут или часов пузырьки лопаются, образуя эрозии (афты), которые покрываются бело-желтым налетом. Афты могут вызвать болевое ощущение, особенно при приеме пищи. Заживление без образования рубцов наступает через 7-10 дней.
При системных, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, сердечно-сосудистой системы, коллагенозах нередко наблюдаются устойчивые повреждения слизистой оболочки, которые не подлежат лечению местными средствами, поскольку их течение полностью зависит от степени тяжести основного заболевания. Иногда изменения слизистой оболочки полости рта могут быть первым признаком тяжелого общего заболевания. Важное значение для диагностики имеют данные общего анализа крови.
Лечение. Обычные гигиенические мероприятия, устранения травм слизистой оболочки, десенсибилизирующая терапия