personal2

Бронхит острый - диффузное воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева, вызванное инфекционными, химическими или физическими агентами. Чаще всего причиной болезни бывают вирусы, реже - бактерии. Важное значение в развитии заболевания принадлежит снижению местного бронхолегочного иммунитета. Кроме инфекции, острый бронхит вызывают поллютантов (оксиды азота, сернистый газ и др.) и такие физические факторы, как профессиональный токсический пыль, сухой горячий или холодный воздух. Способствуют возникновению болезни курения, гайморит, переохлаждение, нарушение носового дыхания. В зависимости от локализации процесса различают: трахеобронхит, бронхит с поражением крупных и средних бронхов, бронхиолит.

Клинические проявления бронхита острого

Нередко развитию острого бронхита предшествуют насморк, ларингит, воспаление трахеи. Основной симптом болезни - сухой мучительный кашель, иногда с незначительным выделением мокроты. При тяжелом течении острого бронхита отмечаются затрудненное дыхание, одышка, повышение температуры тела, головная боль, общая слабость, потливость. Мучительный кашель с выделением кровянистой мокроты наблюдается при токсико-химическом бронхите. Объективное обследование, как и вспомогательные данные (рентгенологическое исследование, анализ крови), мало помогают в диагностике. Относительно редко, при наличии бронхиальной обструкции, выслушивают жесткое дыхание, удлиненный выдох, сухие свистящие хрипы. Часто в легких не проявляют Перкуторно и аускультативных изменений. Течение острого бронхита чаще благоприятный, к 5-7-го дня болезни острые явления стихают. У ослабленных лиц, стариков и маленьких детей он может осложниться воспалением легких. Острый бронхит с бронхиальной обструкцией имеет склонность к затяжному течению и переходу в хронический бронхит.Бронхиолит протекает достаточно тяжело: температура тела повышается до 38-39 ° С, наблюдаются мучительный кашель с незначительным выделением мокроты, яркие проявления интоксикации, одышка в покое. При осмотре обнаруживают синюшность щек, ушей, конечностей, одутловатость лица. С помощью методов перкуссии и аускультации находят признаки острой эмфиземы легких (на фоне ослабленного дыхания - незвучные мелкопузырчатые влажные хрипы). Характерны тахикардия. артериальная гипотензия. На рентгенограмме определяют усиление легочного рисунка в нижних отделах легких и прикорневой зоне с появлением признаков эмфиземы. При исследовании периферической крови обнаруживают лейкоцитоз, увеличение СОЭ. К легочной недостаточности может присоединиться сердечно-сосудистая. Изредка бронхиолит вызывает смерть больного.