personal2

Бронхоэктатическая болезнь - хроническое нагноение бронхиального дерева с локальным расширением бронхов (бронхоэктазы), преимущественно в нижних сегментах. Важная роль в возникновении бронхоэктазии принадлежит местной обструкции бронхов, их врожденной неполноценности вследствие недоразвития хрящевой ткани, наследственным дефектам структуры и функции мерцательного эпителия, муковисцидоза и селективном дефицита IgA. Дети с такими изменениями подвержены рецидивирующих воспалительных процессов в бронхолегочной системе, поэтому нередко болезнь начинается в детском возрасте.

Клинические проявления бронхоэктатической болезни

В клинической картине в фазе обострения доминирует кашель с выделением большого количества гнойной или слизисто-гнойной мокроты, преимущественно утром. Температура тела субфебрильная. Больного беспокоят боли в грудной клетке, потливость, одышка при физической нагрузке. После выделения большого количества гнойной мокроты температура тела нормализуется. Нередко бывает кровохарканье. Собранное в стеклянную банку мокроты при отстаивании разделяется на два слоя: верхний слой - вязкая жидкость со слюной, нижний - гнойный секрет. У детей с бронхоэктазами наблюдаются похудание, отставание в физическом развитии, бледность кожи. Пальцы могут иметь вид барабанных палочек, отмечаются трофические расстройства в области ногтей. При аускультации выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, которые исчезают после откашливания мокроты.

Диагностика бронхоэктатической болезни

Характерные рентгенологические изменения: уменьшение объема легкого на стороне поражения, низдрюватисть на фоне усиленного и деформированного легочного рисунка, перибронхиальной склероз, высокое расположение купола диафрагмы со смещением средостения. Окончательный диагноз ставят после проведения бронхографии на основании выявления мешкообразных или цилиндрических бронхоэктазов.