Дерматомиозит (полимиозит) - системное хроническое заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением поперечнополосатых мышц и кожи. Этиология идиопатической формы дерматомиозита неизвестна. Спровоцировать обострение болезни могут инфекция, травма, операция, некоторые лекарства. Около 25% всех случаев болезни составляет опухолевый дерматомиозит, который наблюдается при раке легких, кишечника, предстательной железы, гемобластозе. По сути, это неспецифическая реакция организма на клетки злокачественной опухоли.
Клинические проявления дерматомиозита (полимиозита)
. Больные жалуются на боль в мышцах и мышечную слабость, особенно в мышцах шеи, плечевого пояса, проксимальных отделах конечностей. Объем пораженных мышц увеличен за счет отека, отмечаются болезненность при пальпации и затвердевания. При тяжелом течении диагностируют ограничение движений, нарушения ходьбы, дыхательную недостаточность. Поражение мышц глотки и мягкого неба вызывают дисфагию, попадание пищи в носовые ходы. Редко наблюдаются артралгии, сердечная слабость. Повреждение диафрагмы и межреберных мышц приводит к гиповентиляции с возникновением воспаления легких, что может привести к смерти больного.
Диагностика дерматомиозита (полимиозита)
Признаком поражения кожи является параорбитальных отек с пигментацией, эритема верхних век. Развивается картина так называемых дерматомиозитичних очков. При исследовании крови обнаруживают лейкоцитоз, повышение активности трансаминаз. При остром течении болезни наблюдается лихорадка, тяжелое поражение мышц, значительное похудание. Окончательный диагноз ставят после обследования в ревматологическом отделении, иногда делают биопсию мышц.