Саркоидоз - системная гранулематозная болезнь неизвестной этиологии. Морфологическим субстратом является гранулема из эпителиальных и гигантских клеток. Патологический процесс локализуется преимущественно в легких, но в него могут вовлекаться лимфатические узлы, кожа, мелкие суставы, слизистая оболочка рта, печень, селезенка.
Клинические проявления саркоидоза
В начальной стадии саркоьидоз протекает бессимптомно. Клиническая картина может проявиться остро или постепенно. При острой форме температура тела повышается до 39 ° С, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается припухание в области мелких суставов, появляется узловатая эритема. В дальнейшем острые явления стихают и может наступить спонтанная ремиссия. У части больных отмечаются сухой кашель, боль в груди, слабость. Позже нарастает одышка, которая становится основным симптомом. Определяют притупление легочного звука, влажные хрипы в легких. Прогрессируют одышка и цианоз, со временем развиваются пневмосклероз и хроническое легочное сердце. Нередко выявляют увеличение печени, селезенки, поражение суставов.
Диагностика саркоидоза
При отрицательной реакции на туберкулин выпадает положительный результат пробы с внутрикожным введением антигена с саркоидных гранулемы. При исследовании выявляют лейкопению, лимфоцитоз, моноцитоз, нормальную ИИИОЕ. Основное значение в диагностике принадлежит рентгенографии легких. В I стадии саркоидоза определяют двустороннее увеличение лимфатических узлов корней легких, форма их полициклическая. Во II стадии видны тени гранулем в средних и нижних отделах легких, в III стадии - фиброз легких и конгломераты гранулем. В диагностике помогает биопсия печени или лимфоузла с гистологическим исследованием.