Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва - болезнь, которая часто встречается у людей пожилого возраста. Наиболее частые причины: грипп, ангина, заболевания придаточных пазух носа, зубочелюстного аппарата, вирус герпеса, некоторые болезни обмена (сахарный диабет, подагра), хронические инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез) и другие. Имеет значение также узость костных каналов, через которые проходят ветви тройничного нерва и его ганглия, недостаточность кровоснабжения в области его ядер.

Клинические проявления невралгии тройничного нерва

Главный признак - приступ жестокой боли в области лица, челюсти. Этому может предшествовать кратковременное ощущение жара или зуд. Чаще приступ развивается внезапно и длится от нескольких секунд до 1-2 мин. Сначала боль появляется в области, которую иннервирует одна из ветвей тройничного нерва, затем может распространяться на все лицо. Иногда он иррадиирует в ухо, затылок, шею, глаза, зуб. Приступ боли может сопровождаться рефлекторным спазмом мимических и жевательных мышц. Во время приступа появляются гиперемия и отек соответствующей половины лица, слезотечение, гиперсекреция слизи из носа. При осторожном нажатии выявляется болезненность в точках выхода ветвей тройничного нерва. Иногда на лице бывает участок («куркова зона»), легкое прикосновение к которой вызывает приступ боли, а нажатие прекращает его. Боль провоцируют волнения, прикосновение к лицу, громкий разговор, холод, жевание твердой пищи и т.д.. Заболевание имеет разное течение. У одних больных приступы боли отмечаются редко, имеют незначительную интенсивность, могут исчезнуть без лечения, в других - сила боли, частота его возникновения быстро нарастают, приступы идут почти непрерывно друг за другом, больные не могут жевать, отказываются от еды, через боль не могут спать.