Невропатия лицевого нерва

Чаще причиной поражения лицевого нерва является инфекция. Провоцирующим фактором может быть охлаждение. Имеют значение травмы, нарушения артериального кровообращения при гипертонической болезни, атеросклерозе сосудов мозга, сахарном диабете и др.. Иногда поражение лицевого нерва возникает как осложнение отита, паротита, воспалительных процессов на основании мозга. Особой формой нейропатии является поражение коленчатого узла при опоясывающем лишае - синдром Ханта.

Клинические проявления невропатии лицевого нерва

Характеризуется остро возникающим параличом или парезом мимических мышц. Появляется асимметрия лица, рот перекашивается в здоровую сторону, угол рта опущен, носогубная и лобные складки сглажены, глазная щель шире, чем на здоровой стороне, веки не смыкаются - «заячье глаз». Больной не может свистнуть, наморщить лоб и нахмурить брови. Иногда нарушаются вкусовые ощущения на передних 2/3 языка, бывает сухость глаза или слезотечение.

Лечение невропатии лицевого нерва

Сосудорасширяющие и противоотечные средства (ксантинола никотинат, никотиновая кислота, фуросемид), а также глюкокортикоиды - 60 мг преднизолона в сутки (курсовая доза в 12 г) с постепенным снижением суточной дозы в течение 7-10 дней или ультразвук с гидрокортизоном на область сосцевидного отростка. В восстановительный период назначают витамины группы В, биостимуляторы, лидазы, антихолинэстеразные препараты (прозерин, галантамин), а также лечебную гимнастику, массаж мимических мышц, парафино-озокеритовые аппликации, иглоукалывание, электростимуляцию.